Ayuntamiento:

Nombre del museo o sala de exposiciones:

Dirección:

Persona Responsable:

Teléfono:

Fax:

Correo electrónico

Horario al Público:

Situado en planta baja o alta:
(indíquese si tiene ventanas con rejas y forma en que se puede eliminar la luz natural)

Si es espacio de paso:
(índiquese si tiene acceso directo desde el exterior y si éste está controlado o vigilado).

Uso exclusivo para exposiciones
o usos múltiples:
(indicar cúales, en su caso)

Metros lineales de pared útiles para exposción y estado general de consevación
(pintura, humedades, etc.)

Sistema de anclaje:
(si es directo a la pared, carril con varillas, sedal, otros):

Tipo de iluminación:

Vigilancia:

Permanece cerrado con llave fuera del horario de exposición:

Sí

No

Dispone de alarma contra incendios:

Sí

No

Dispone de alarma contra robos:

Sí

No

2. - ESPACIO PARA LA CONFERENCIA-DEBATE (AULA DE SOLIDARIDAD)

Dispone de conexiones
para ordenador portátil y proyector

Si

No

3. - ESPACIO PARA LA ACTUACIÓN O DANZA MUSICAL

Metros cuadrados diáfanos:

Dispone de equipo de sonido:

Sí

No

PLAZO DE SOLICITUD (Hasta el 10 de Noviembre de 2007)

¿Ha participado en otro momento de alguna de las actividades realizadas por SOLMAN?

Sí

No

Valoración:

FECHAS POSIBLES PARA EL DESARROLLO DEL PROGRAMA: (A artir del 1 de Octubre de 2008)

Se integra dentro de alguna actividad Cultural o Social (Semana de Interculturalidad, Solidaridad, etc.):

Sí

No

Quincena Preferente:

Quincena Alternativa:

Nombre del Alcalde o Concejal: